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Les suppléments de vitamine D réduisent vraiment le risque d’auto-immunité

On soupçonne depuis longtemps que la vitamine D pourrait aider à réduire le risque de développer une maladie auto-immune, et maintenant nous avons la preuve que c’est le cas – du moins pour les personnes de plus de 50 ans.

Santé


26 janvier 2022

Comprimés de vitamine D

Comprimés de vitamine D

Jochen Tack/Alay

Les suppléments de vitamine D empêchent vraiment les personnes de développer une maladie auto-immune, du moins pour les plus de 50 ans, dans une étude fournissant la première preuve d’un lien de causalité entre les deux.

Des études antérieures sur l’effet de la vitamine D sur les maladies auto-immunes ont examiné les niveaux de vitamine D chez les personnes atteintes d’une maladie auto-immune ou chez celles qui en développent une. D’autres études ont fait allusion aux effets bénéfiques du supplément sur le système immunitaire.

“Nous savons que la vitamine D fait toutes sortes de choses merveilleuses pour le système immunitaire dans les études sur les animaux”, déclare Karen Costenbader du Brigham and Women’s Hospital de Boston. “Mais nous n’avons jamais prouvé auparavant que donner de la vitamine D peut prévenir les maladies auto-immunes.”

Costenbader et ses collègues ont divisé au hasard près de 26 000 personnes aux États-Unis âgées de 50 ans ou plus en deux groupes, leur donnant soit des suppléments de vitamine D, soit un placebo.

“La grande chose à propos des essais randomisés est qu’ils répondent vraiment à la question de la causalité”, déclare Costenbader.

L’équipe a suivi les participants pendant environ cinq ans pour mesurer le développement de maladies auto-immunes, notamment la polyarthrite rhumatoïde, les maladies thyroïdiennes auto-immunes et le psoriasis.

Cela a révélé qu’une dose de 2 000 unités internationales (UI) de vitamine D par jour réduisait le développement de maladies auto-immunes de 22 %, par rapport au placebo. Il s’agit d’une dose supérieure à la norme de 400 UI recommandée par les organismes de santé tels que le ministère britannique de la Santé et des Affaires sociales.

On ne sait pas comment la vitamine D prévient les maladies auto-immunes, mais nous savons qu’elle est transformée dans le corps pour produire une forme active qui peut modifier le comportement des cellules immunitaires.

“Il existe des tonnes de mécanismes potentiels”, déclare Costenbader. « Il se pourrait que la vitamine D aide le système immunitaire à faire la distinction entre soi [normal body tissue] et non-soi [such as disease-causing microbes], ou qu’il aide à diminuer les réponses inflammatoires envers soi-même.

Costenbader conseille désormais à ses patients de prendre 2000 UI de vitamine D par jour, s’ils ont le bon âge et qu’ils peuvent le faire en toute sécurité. Cependant, elle ne le recommande pas à tout le monde. “Vous devriez informer votre médecin si vous commencez un supplément”, dit-elle. “Il pourrait y avoir des raisons pour lesquelles vous ne devriez pas les prendre.”

Les chercheurs prolongent maintenant l’essai pour voir combien de temps durent les avantages et espèrent commencer un nouvel essai chez des personnes plus jeunes. “Je suis très excité et vraiment bouleversé par ces résultats”, déclare Costenbader.

Référence de la revue : Revue médicale britannique, DOI: 10.1136/bmj-2021-066452

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